Diminuzione delle barriere all'assistenza riproduttiva e all'aborto: risultati sul ruolo dei centri sanitari studenteschi da un sondaggio tra gli studenti

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 84 (2023) Citare questo articolo

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I giovani adulti in età universitaria negli Stati Uniti hanno un basso utilizzo e un elevato bisogno di assistenza sanitaria riproduttiva. Esistono molteplici ostacoli alle cure riproduttive. I centri sanitari per studenti universitari (SHC) forniscono vari livelli di prodotti e servizi riproduttivi. Recentemente, la California ha legiferato affinché gli SHC delle università pubbliche aggiungano l’aborto farmacologico alle loro cure.

Per esaminare gli atteggiamenti e gli ostacoli esistenti all’assistenza sanitaria riproduttiva per gli studenti delle università pubbliche, abbiamo condotto un sondaggio online anonimo presso una grande e diversificata università costiera urbana della California State. Agli studenti è stato chiesto riguardo ai numerosi ostacoli all’accesso ai servizi riproduttivi in ​​generale e al SHC, che abbiamo classificato in tre gruppi: stigma, accesso e sistema. Agli intervistati è stato chiesto anche informazioni e preferenze per l'accesso e la raccomandazione di vari servizi. Per comprendere la misura in cui esistono le disuguaglianze, abbiamo confrontato le differenze tra identità razzializzata/etnica, identità di genere, titolo di studio previsto e distanza di vita dal campus utilizzando test chi quadrato.

La maggior parte degli intervistati (n = 273) ha sperimentato stigma e barriere all’accesso in contesti sanitari generali che hanno reso difficile ottenere assistenza sanitaria riproduttiva per sé o per i propri partner (barriere dello stigma 55%; IC 95% 49%-61%; barriere di accesso 68%; IC 95% 62–73%). In particolare, gli studenti hanno riportato tassi più bassi statisticamente significativi di barriere di accesso al SHC, 50%, rispetto ai contesti di assistenza sanitaria riproduttiva generale, 68%. Ci sono state differenze limitate in base ai dati demografici degli studenti. Gli studenti hanno anche riferito un'elevata disponibilità a utilizzare o raccomandare l'SHC per test di gravidanza (73%; IC 95% 67–78%), pillole contraccettive d'emergenza (72%; IC 95% 66–78%) e aborto farmacologico (60%; IC 95% 54-66%). Gli studenti avevano meno probabilità di sapere dove accedere all’aborto farmacologico rispetto ad altri servizi, suggerendo un bisogno insoddisfatto.

Il nostro studio fornisce la prova che gli studenti affrontano ostacoli nell’accesso all’assistenza sanitaria riproduttiva e che i centri di salute riproduttiva sono una fonte affidabile e accessibile di questa assistenza. Le SHC hanno un ruolo chiave nell’aumentare l’equità sanitaria, accademica e di genere nell’era post-Roe. È necessario prestare attenzione e sostegno finanziario alle SHC per garantire il successo poiché le legislature statali impongono loro di espandere l’accesso alle cure riproduttive e all’aborto.

Rapporti di peer review

I giovani adulti in età universitaria (18-24 anni) negli Stati Uniti presentano bassi tassi di utilizzo dei servizi di salute riproduttiva e sessuale insieme ai più alti tassi di infezioni trasmesse sessualmente (IST), gravidanze indesiderate e aborto [1,2,3]. I giovani adulti allo stesso tempo hanno meno esperienza nell’utilizzo dei servizi di salute sessuale e riproduttiva e rientrano nella fascia di età di punta per comportamenti associati ai suddetti esiti sulla salute sessuale e riproduttiva, tra cui il sesso non protetto, l’avere più partner sessuali e l’uso eccessivo di sostanze [4]. La ricerca mostra che la maggior parte degli studenti universitari (89%) riferisce che i propri obiettivi educativi sarebbero influenzati negativamente dall’avere un figlio, e le donne che hanno un figlio durante il college hanno tassi di conseguimento del diploma inferiori [3]. Due ragioni spesso citate per abortire sono le preoccupazioni finanziarie e l’interruzione dell’istruzione [6]. Pertanto, la salute riproduttiva e l’assistenza all’aborto sono servizi essenziali per il successo accademico degli studenti, l’uguaglianza di genere e l’autonomia riproduttiva [3, 5, 7, 8].

Gli studenti universitari rappresentano una percentuale considerevole della popolazione e riflettono sempre più i dati demografici nazionali (40% sopra i 25 anni, 44% BIPOC, 34% prima generazione) con bisogni sanitari significativi nonostante la loro errata percezione come "privilegiati, dotati di risorse e sani"[2 ] p16] La pandemia globale di COVID-19 ha peggiorato i determinanti sanitari, tra cui l’insicurezza abitativa, finanziaria e alimentare, che esacerbano le disuguaglianze tra gli studenti BIPOC e con basso status socioeconomico (SES) [2]. Le popolazioni BIPOC e con basso SES, compresi gli studenti, sperimentano anche disuguaglianze sproporzionate nell’accesso, nelle cure e nei risultati in materia di salute sessuale e riproduttiva [3, 5, 8]. Le università rappresentano quindi un contesto fondamentale per gli interventi sull’equità nella sanità pubblica, con il potenziale di avere un impatto sulla salute riproduttiva delle donne e delle persone che possono rimanere incinte, degli studenti di colore e degli studenti con basso SES [5, 9]. La maggior parte dei centri sanitari per studenti universitari o universitari (SHC) a livello nazionale fornisce alcuni servizi di salute sessuale e riproduttiva, che possono includere consulenza o indirizzamento all’aborto, e Healthy Campus 2020 include molteplici obiettivi per migliorare la salute sessuale e riproduttiva degli studenti [4, 10]. Poiché le disparità di accesso aumentano a livello nazionale, la ricerca indica che i centri di assistenza sanitaria possono ridurre i determinanti critici dell’accesso alle cure riproduttive e all’aborto come la distanza di viaggio, facilitare la permanenza e il conseguimento del diploma e avere un impatto sugli studenti rurali e di altro tipo che devono affrontare un numero limitato e decrescente di fornitori [3, 11 ,12,13,14].